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牙体缺失会有什么影响,牙列缺损的影响

来源:整理 时间:2024-09-16 18:59:51 编辑:大牙医 手机版

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1,牙列缺损的影响

影响不好 牙体缺损是指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常,它常表现为正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏. 牙列缺失是指上颌或下颌或上、下颌的牙齿全部缺失而形成的无牙颌,一般多见于老年患者。 牙列缺损是一种常见的口腔缺损畸形,它是指牙列中个别或部分牙缺失。造成的原因有外伤、龋齿、牙周病、颌骨肿瘤手术后或发育障碍等

牙列缺损的影响

2,一颗牙齿都没有了怎么办

那么,?目前治疗牙齿缺失的方法最优选的当属种植牙,种植牙是选用与人体相容性较好的生物材料,植入缺牙区牙槽骨内,形成人工牙根,待牙根与牙槽骨紧密结合后,于人工牙根上做烤瓷牙修复。相关推荐:种植牙一般可以用多久牙齿缺了一颗有什么危害吗?下面,我们就请爱雅仕种植专家来为您说说牙齿缺失的危害: 一、牙齿缺失后,会严重影响患者的咀嚼和吞咽能力。容易使食物在牙齿中嵌塞,进而引发龋齿、牙周病等病变。 二、牙齿缺失时间长,还容易导致缺失牙两边的邻牙倾斜,日积月累,邻牙也会越加松动,最终导致脱落。 三、牙齿缺失最主要的还有从外观上看起来很不美观,尤其是前牙缺失的人,说话,大笑都会露出一块缺失部分,严重影响外观和社交。 四、长久的牙齿缺失,还使患者吃东西受限,很多东西不能吃,从而严重影响我们的消化吸收功能,导致加快衰老。 以上简单为您介绍了下,如果您对这方面还有什么不了解的,欢迎您点击我们的在线咨询。医生推荐徐敏 朝阳门门诊主任,资深医生。毕业于上海同济大学口腔医学院,口腔研究生院口腔美容修复学研修。 曾多次赴美国、德国参加美学齿科以及口腔种植技术的学习深造,掌握国际先进理念及技术。 在十余年的工作经历中,始终坚持“尽职尽责、尽善尽美”的职业信念,能将口腔美学、口腔正畸学、义齿工艺学灵活应用于口腔美容修复领域。工作认真,态度和蔼,手法轻柔,深得患者好评。专业特长 显微瓷贴面美学修复| 全瓷冠美学修复 | 热牙胶根管治疗 | 种植义齿修复 | 活动,固定义齿修复 | 牙体牙髓病的诊断治疗 | 牙周疾病基础治疗 | 牙周病的诊断治疗荣获奖项 +3m espe lava全瓷美学修复大赛优秀病例奖 +2010年度爱雅仕医生综合评比最佳医生第一名 +蝉联2012年度爱雅仕医生综合评比最佳医生第一名 +曾获爱雅仕病例评比种植第一名 +曾获爱雅仕病例评比牙齿美容第二名 +曾获爱雅仕病例评比根管治疗第二名 +曾获爱雅仕病例评比树脂充填第二名
人总有衰老的一天,走向衰老就会出现很多麻烦,不少老人牙齿都掉光了,在饮食上出现了不少麻烦。为此,一些老人的孩子就非常的担心。老人一颗牙齿都没有了怎么办呢?深圳非凡医院权威牙科专家表示,现在做种植牙是一种很不错的方法。 专家分析: 美国3I种植牙系统由世界顶级种植体品牌-美国Biomet3i公司出品,因其种植体的表面微观结构和极高的临床成功率而赢得广泛的世界赞誉,从而深受全球各大医院的信赖。 3I种植牙系统融合了多种先进技术及专利设计,领先的微创种植技术只需3-4毫米微小切口,可在舒适、无痛、轻松的状态下完成种植。独特的OSSEOTITE表面处理技术和专利纳米科技,确保种植后的牙齿更坚固、耐用和安全。全口牙缺失的患者是可以通过种植牙进行修复的。 治疗效果实例: 非凡近期团购优惠项目: 非凡医院为了感谢新老顾客的信赖和支持,为了满足各位的不同需求,特意推出包括“深圳埋线双眼皮团购”“深圳亚健康调理团购”“深圳美白针团购”“深圳瘦脸针团购”“深圳蓝光祛痘团购”“深圳去胎记团购”“深圳亚健康调理团购”“深圳种植牙团购”等在内的20多款经典项目,牙科、胸部整形、眼部整形、鼻部整形、美白祛痘等项目预约火爆,超级优惠的价格,实惠多多,惊喜无限,欢迎您点击在线免费申请该项目优惠

一颗牙齿都没有了怎么办

3,牙齿缺了一颗怎么办啊求指教

你好,如果你的牙齿已经烂到牙髓,做了根管治疗,就考虑做牙冠修复,如果你的没有烂到牙髓,就建议直接补起来,因为做牙套要把牙齿磨小一圈,对牙齿是不可复性的损伤。牙髓坏死后,牙冠没有营养来源,容易出现崩裂的现象,所以建议牙冠修复,也就是把牙包起来。
您好:主要有3种方法:一、活动义齿:即利用卡环(金属钩)挂在邻牙牙面上,缺失部分用树脂牙修复。优点是牙齿磨除少,患者可取下清洁。二、固定义齿:利用缺牙两侧的牙齿作为基牙,通过牙体预备用全瓷冠或金属冠修复。假牙不能自由摘戴。三、种植义齿:在缺牙区植入种植体(即:人工牙根),待种植体与骨组织完全愈合后再修复。(与上述两种修复方法比较,这三种费用较高)。温馨提醒:牙齿缺了要尽快到正规牙科医院进行修补,以免影响到其他牙齿。www.ymjkqyy.com
可以选择 1 种植牙 缺了一颗就做一颗 价格贵(1万左右) 效果最好 2 烤瓷牙 缺了一颗就做三颗以上 价格贵(价格适中 600-数千不等) 3活动义齿 缺了几颗就做几颗 包括以下 (1)隐形义齿 适合门牙 (2)冷弯活动义齿 有钢丝 (3)铸造活动义齿 以上是正规的修复方案 1 2 3 套方案 作为依次首选 另外 江湖游医用自凝塑料+钢丝的千万注意 不可采用 会伤害牙床 希望能对您有所帮助 可以的话 记得采纳哦!
可以做烤瓷牙,但个人觉得最好还是选择种植牙。
那么,?目前治疗牙齿缺失的方法最优选的当属种植牙,种植牙是选用与人体相容性较好的生物材料,植入缺牙区牙槽骨内,形成人工牙根,待牙根与牙槽骨紧密结合后,于人工牙根上做烤瓷牙修复。相关推荐:种植牙一般可以用多久牙齿缺了一颗有什么危害吗?下面,我们就请爱雅仕种植专家来为您说说牙齿缺失的危害: 一、牙齿缺失后,会严重影响患者的咀嚼和吞咽能力。容易使食物在牙齿中嵌塞,进而引发龋齿、牙周病等病变。 二、牙齿缺失时间长,还容易导致缺失牙两边的邻牙倾斜,日积月累,邻牙也会越加松动,最终导致脱落。 三、牙齿缺失最主要的还有从外观上看起来很不美观,尤其是前牙缺失的人,说话,大笑都会露出一块缺失部分,严重影响外观和社交。 四、长久的牙齿缺失,还使患者吃东西受限,很多东西不能吃,从而严重影响我们的消化吸收功能,导致加快衰老。 以上简单为您介绍了下,如果您对这方面还有什么不了解的,欢迎您点击我们的在线咨询。医生推荐徐敏 朝阳门门诊主任,资深医生。毕业于上海同济大学口腔医学院,口腔研究生院口腔美容修复学研修。 曾多次赴美国、德国参加美学齿科以及口腔种植技术的学习深造,掌握国际先进理念及技术。 在十余年的工作经历中,始终坚持“尽职尽责、尽善尽美”的职业信念,能将口腔美学、口腔正畸学、义齿工艺学灵活应用于口腔美容修复领域。工作认真,态度和蔼,手法轻柔,深得患者好评。专业特长 显微瓷贴面美学修复| 全瓷冠美学修复 | 热牙胶根管治疗 | 种植义齿修复 | 活动,固定义齿修复 | 牙体牙髓病的诊断治疗 | 牙周疾病基础治疗 | 牙周病的诊断治疗荣获奖项 +3m espe lava全瓷美学修复大赛优秀病例奖 +2010年度爱雅仕医生综合评比最佳医生第一名 +蝉联2012年度爱雅仕医生综合评比最佳医生第一名 +曾获爱雅仕病例评比种植第一名 +曾获爱雅仕病例评比牙齿美容第二名 +曾获爱雅仕病例评比根管治疗第二名 +曾获爱雅仕病例评比树脂充填第二名

牙齿缺了一颗怎么办啊求指教

4,有一颗牙掉了不补有什么危害吗

因为蛀牙、意外、牙周疾病等原因,我们很多人的牙齿都有松动乃至缺失的情况。尤其是一些上了年纪的人,牙齿缺失的情况更为严重。但大部分人并没有将牙齿缺失将一回事,认为除了吃东西不方便,并无其他大碍。缺牙不补,牙齿越掉越快.牙齿脱落后,会形成一个空缺位置,它两侧的健康牙齿在咀嚼受力时因为缺牙一侧没有支撑,就会逐渐倾斜,长此以往,牙齿会逐渐松动乃至脱落。与缺牙有咬合关系的对颌的牙齿,咀嚼时因为没有牙齿支撑,会越变越长,最终也松动、脱落。很多人因为蛀牙或意外导致一两颗牙齿破损,纠结很久后下定决心拔掉牙齿,然后就不管不顾,全然不知道这会导致更多的牙齿松动、脱落。缺牙不补,容易诱发肠胃疾病。缺失牙齿较多人,尤其是中老年缺牙较多的人,会比牙齿整齐的人更容易犯肠胃疾病, 正常情况下食物经过我们牙齿充分咀嚼磨研后才会进入胃里,这也正是我们常说的“细嚼慢咽”。但是牙齿缺失后,很多人吃饭变成囫囵吞枣,对于一些粗纤维和嚼劲十足的食物,即便想充分咀嚼也做不到。这也导致长年累月大量没有经过充分咀嚼的食物进入肠胃系统,大大加重了肠胃系统的负担。“体质强的人可能短时间感受不明显,但对于体质较弱或者年纪较大的人来说,长期缺牙不补非常容易诱发肠胃疾病。”缺牙不补,容易导致营养不良。因此,牙齿缺失不但会影响我们的外表美观和日常饮食,还会进一步威胁我们身体的健康。尤其对于一些没有口腔保健意识,日常口腔卫生维护也不当的中老年人来说要尤其注意。如果你周围的亲朋好友有牙齿缺失的情况,一定要他们尽早修复缺牙,越早修复,越早受益
牙齿掉了不补危害是很大的。  补牙的重要性,牙掉了不补牙的后果:  第一、影响相邻的两颗牙:长期牙齿缺失,会导致缺牙空间两侧的牙齿会向中间倒,这两颗牙会和更远的两颗牙之间形成缝隙,容易导致食物嵌塞,长期食物嵌塞会导致嵌塞部位的牙齿龋坏生虫牙。  第二、影响牙齿咬合的关系:因为两侧牙齿向中间倒,对合牙齿伸长,局部的咬合功能会受到影响,不良的咬合还会导致该部位的牙齿出现牙周损害,最终导致牙齿松动。咬合不良的结果是对事物的咀嚼效率降低。  第三、影响颞下颌关节:因为缺牙侧的咬合受损,患者更喜欢用健康的一侧咀嚼事物,形成偏侧咀嚼习惯,下巴长期向一个方向倾斜,双侧关节受力不均衡,会导致颞颌关节受损,出现关节弹响,疼痛的症状。
牙齿缺失一颗有以下几种修复方法:1、固定修复:固定修复就是要把缺失牙旁边的两颗牙进行适度的磨改以后搭桥,然后形成一种固定的修复体,舒适而且能够很好的行使咀嚼功能.一般固定修复常常是缺失牙旁边的牙,建议经过治疗或是需要保护的牙,才推荐做固定修复;2、种植牙修复:如果缺失牙旁边的两颗牙是健康牙体,一般建议采取种植牙修复,因为不会损害邻牙而且能够很舒适的行使咀嚼功能。3、如果上述固定修复和种植牙修复不适合患牙的修复,一般可以选用活动可摘式义齿修复来行使功能,但是可摘义齿存每天要摘戴、清洁,舒适度欠佳。
牙齿缺失不补的危害1、一颗带走两颗:缺一颗牙如果长时间没有修复,相邻的健康好牙会失去支撑,向缺牙空隙倾斜、移位、松动,最后相邻牙齿也会“下岗”。2、影响面部美观:如果前牙缺失,说话和微笑时会影响美观。3、说话漏风:当个别牙缺失时,对发音影响不大,但当牙齿缺失较多时,特别是前牙缺失或全部牙齿缺失时,可造会有不同程度的发音障碍,说话既费力又不清楚。4、影响肠胃健康:当个别牙齿缺失或牙列缺失后,咀嚼效率随之降低或丧失,唾液分泌减少,胃肠蠕动减慢。因为蛀牙、意外、牙周疾病等原因,我们很多人的牙齿都有松动乃至缺失的情况。尤其是一些上了年纪的人,牙齿缺失的情况更为严重。但大部分人并没有将牙齿缺失将一回事,认为除了吃东西不方便,并无其他大碍。看了下面这些东西,你还会这么想吗?缺牙不补,牙齿越掉越快在我们周围,牙齿缺失的人比比皆是。尤其是一些年纪偏大的人缺失的牙齿会集中在一侧甚至相邻,这是为什么呢?牙齿脱落后,会形成一个空缺位置,它两侧的健康牙齿在咀嚼受力时因为缺牙一侧没有支撑,就会逐渐倾斜,长此以往,牙齿会逐渐松动乃至脱落。与缺牙有咬合关系的对颌的牙齿,咀嚼时因为没有牙齿支撑,会越变越长,最终也松动、脱落。事实上,很多人因为蛀牙或意外导致一两颗牙齿破损,纠结很久后下定决心拔掉牙齿,然后就不管不顾,全然不知道这会导致更多的牙齿松动、脱落。缺牙不补,容易诱发肠胃疾病缺失牙齿较多人,尤其是中老年缺牙较多的人,会比牙齿整齐的人更容易犯肠胃疾病,这是为什么呢?我们知道,正常情况下食物经过我们牙齿充分咀嚼磨研后才会进入胃里,这也正是我们常说的“细嚼慢咽”。但是牙齿缺失后,很多人吃饭变成囫囵吞枣,对于一些粗纤维和嚼劲十足的食物,即便想充分咀嚼也做不到。这也导致长年累月大量没有经过充分咀嚼的食物进入肠胃系统,大大加重了肠胃系统的负担。“体质强的人可能短时间感受不明显,但对于体质较弱或者年纪较大的人来说,长期缺牙不补非常容易诱发肠胃疾病。”缺牙不补,容易导致营养不良很多年轻人逢年过节回家时,喜欢给年迈的父母捎上一些营养补品。但很多时候拿回家,才发现父母没有好牙口,无福享用这些补品。事实上,牙齿缺失后,别说这些补品,就连一日三餐的解决都是一个头大的问题。因此,牙齿缺失不但会影响我们的外表美观和日常饮食,还会进一步威胁我们身体的健康。尤其对于一些没有口腔保健意识,日常口腔卫生维护也不当的中老年人来说要尤其注意。如果你周围的亲朋好友有牙齿缺失的情况,一定要他们尽早修复缺牙,越早修复,越早受益。
当牙齿缺失后,大部分的人都会采取忽略的态度,其实这对人们的健康来说是得不偿失的,尤其像单颗牙缺失的情况,很多人都不会引起重视,而是等到牙齿出现疼痛或者无法咀嚼食物的时候才会到医院就诊。但是这时候往往已经错过了修复的较好时机和条件,那么就需要付出更多的时间和代价来进行修复。香樟谷口腔医师指出,单颗牙缺失后如果不及时修复的话,不仅会影响其它牙齿的健康, 而且还会给口腔的整体健康环境带来影响。1、一旦发生单颗牙缺失的情况,缺失牙前后的牙齿就很容易发生倾斜,邻牙之间的空隙会变得越来越大,那就很容易会出现食物嵌塞的情况。如果我们清洁不到位的话,就很容易引起牙周疾病,影响整个口腔的健康。2、每一颗牙齿都承担着一定的咀嚼能力,一旦发生单颗牙缺失的情况,咀嚼力就会全部集中在剩余的牙齿上,当咀嚼能力超过了剩余牙齿的承受限度,我们的牙齿便很容易造成创伤而产生牙周膜水肿、牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动等牙齿疾患。单颗牙缺失应该引起重视,及时到正规口腔医院进行牙齿修复,避免“因小失大”,修复困难,影响饮食和健康。

5,先天性牙齿缺失

先天缺失牙齿的疾病是极少见的,发病率约为千万分之一,它不仅使得口腔咀嚼功能丧失,而且还使得一些依靠牙齿辅助完成的字音发音不清,久之还会使容貌严重受影响,甚至还会影响儿童的身体发育和心理健康。这样就会使得患者临床表现为鸟样面容,尖鼻小眼,无汗,头发稀少。先天缺失牙齿的原因可能是因为孩子母亲在怀孕阶段,受到药物等外部环境的影响所致,使得胚胎期的牙齿基因变异,这一时期是受精卵细胞增殖和分化时期,此时人的乳牙胚已经产生,其组织器官的迅速生长和功能渐趋出现,乳牙钙化开始。但因为基因变异的原因,根本就没形成牙胚,也就更谈不上长出牙齿来。先天牙齿缺失:如“外胚叶发育不全综合症”是一种遗传性疾病。一旦儿童出现乳牙早失,家长应带孩子到孩子到儿童口腔专科门诊就诊检查,拍片确定恒牙胚发育情况。乳牙早失后可引起邻牙倾斜移位,对颌牙过长,使得缺牙间隙变小,造成恒牙萌出困难或拥挤。还可以引起恒牙早萌,尤其是乳牙有慢性根尖炎症。早萌的恒牙牙根未发育,咬硬物时可导致其松动,甚至脱落。过早萌出的恒牙表面釉质发育不成熟,钙化差易患龋。因此需做间隙保持器以维持缺牙间隙,或阻萌器防止恒牙过早萌出。由于这种情况比较罕见,大部分牙医都没有这方面的经验,下面这个网址里有一篇报道,沈阳口腔医院的医生处理过这类病人,你可以与他们联系看看,什么时候镶牙比较合适:http://news.sina.com.cn/s/2005-05-23/23166725426.shtml沈阳口腔医院: 咨询电话:22825854 邮编:110002 电话:024—22825854 传真:024—22822908 电子信箱: aiqunli@mx.sy.cei.gov.cn
楼主孩子的情况确实少见,而且因为现在孩子年龄还小,无法进行口腔治疗。可以等到孩子4岁的时候,能配合口腔治疗了,再给孩子做一副全口假牙。种植牙是不能做的,因为孩子颌骨太小,而且会不断生长变化。失去咀嚼功能的刺激,孩子的颌骨发育会受到影响,而没有牙,孩子将来发音学语言也会受影响。前者可以给孩子做些硬度适中的食品鼓励孩子多咀嚼。后者就需要家长多费心了。另外有时先天缺牙是外胚层发育不全的一个症状,这是孩子的汗腺发育也不好,就需要多注意给孩子降温防止体温过高了。
儿童缺牙后也应镶牙吗? 儿童缺失了牙,首先是不能很好地咀嚼食物,加重胃肠负担,引起消化不良等胃肠疾病。 就口腔局部而言,前牙缺失对美观和发育都有较大的影响。若后牙缺失,缺隙侧面下1/3垂直距离变短,使面部左右不对称,另外,换牙时间过久,颌骨由于没有正常的咬合关系而失去生理性功能刺激,使颌骨骨质吸收,造成颌骨畸形。 另外,较重要的一点是缺隙侧两边的邻牙向缺牙侧倾斜,影响恒牙的萌出,造成牙颌畸形。 所以儿童缺失了牙也应及时镶牙,这对儿童以后的发育成长是很重要的。 儿童的牙列及面部尚未定型,随着颌骨的发育,恒牙的萌出,应定期到医院检查,决定摘除或更换假牙。先天性无牙(Anodontia)又称先天性缺牙,是一种先天性牙胚发育异常疾病,常伴有汗腺、毛发等其他外胚层发育不全综合征,又称Wedderburn综合征。根据乳牙、恒牙列、牙胚的缺失情况,将无牙畸形分成全口无牙和部分缺牙两型〔1〕。全口完全性无牙十分罕见,临床上多见部分性缺牙2~4颗。此病对患者的颜面外形、咀嚼、发音等功能影响较大,且本病病因不明,治疗复杂。笔者在临床工作中接诊患有不同程度先天性缺牙患者15例,现报告如下。1 临床资料 本组15例患者,男7例,女8例;年龄13~52岁,部分性恒牙缺失其中缺失4例;缺失3例,缺失2例,缺失2例,缺失2例,缺失1例,缺失1例,所有病例均否认有拔除恒牙史,临床检查有恒牙缺失,经X线曲面断层及牙片检查证实颌骨内无恒牙胚存在。有家族史4例,其中1例伴有典型外胚层发育障碍:毛发稀少,皮肤粗糙,面下1/3短小,唇红厚实外翻,口角凹陷呈早老性外观。修复方法:采用活动义齿修复8例,固定义齿修复7例,牙列形态及功能恢复良好。 Wedderburn综合征是一种先天性外胚层发育不全综合征,男性多见,具有体格发育不佳,毛发稀少,部分或完全无牙,皮肤干燥,早老性外貌,前额和颏部突出,颊部凹陷等特殊体征〔2〕。本组典型病例符合上述体征,且有家族史。2.2 先天性缺牙的病因目前尚不明了,仍有争议。多数学者认为主要由遗传、个体发育与环境之间相互作用所致。依据病因有遗传性和非遗传性两种学说〔3〕。遗传性无牙畸形有明显的家族史,个体得病与否及病变程度的差异主要取决于致病基因的遗传方式,可分为:①常染色体显性遗传;②常染色体隐性遗传;③X染色体伴性隐性遗传。非遗传性无牙畸形致病因素主要与染色体畸变、妊娠早期的病毒性疾病和其他有害因子(如药物、环境、污染等)的作用、体内激素的影响及局部因素(如局部供血不足,阻止牙胚发育)有关。总之,无牙畸形的病因是复杂的,外胚层发育障碍发生的时间决定牙发育障碍的程度。 治疗方法:由于解剖上的先天性缺陷,无牙畸形患者可出现一些较严重的功能障碍,如咀嚼功能不良或丧失,面部外形改变并因此产生心理上影响,发育障碍等。治疗措施目前仍以建立代偿性的功能为主,有效的方法是及早地为患者进行义齿修复治疗,如有少数天然牙存在,则可运用能更改的固位卡环器,并随着颌骨的生长发育,阶段性的更换修复体。义齿设计时应尽量地保留滞留的乳牙,以免拔除后加快牙槽骨吸收。对前牙深覆,面下1/3距离明显缩短者,可设计垫式义齿,以解除深覆,恢复咀嚼功能和面容,乳牙垫要尽量减小颊舌径宽度和牙尖斜度,以减轻乳牙承担力,并提醒患者注意口腔卫生,预防乳牙龋坏。
人的牙齿是由牙胚发育而来的,有的人先天缺失恒牙胚,所以先天缺失恒牙,这种情况可在专业医师指导下使用矫治器,将散在的牙间隙集中在牙弓适当的位置上,用烤瓷牙修复。当然人各有异,你去你当地的口腔专科医院咨询吧
1.多个牙先天缺失的临床诊断要点: 目前对于此类患者还主要依靠临床诊断,因此通过仔细认真的临床检查口内缺牙,结合X线片证实没有恒牙胚,并确认既往没有拔牙史,才可以确定为先天缺牙。以往口腔医师往往有一个认识误区,即凡见到先天缺牙患者,就认为是EDA,因为EDA(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/omim, OMIM:305100)具有无汗/少汗、毛发稀疏、先天多个牙缺失并常累及乳牙的典型症状,且又有鞍状鼻,口唇肥厚,眼周皱纹等典型面相,给人深刻印象(见附图1,2)。此类患者在既往文献中多有报道,如本文一例典型患者,男性9岁,自幼乳牙未曾萌出,五岁时曾于我科做总义齿修复,替牙期后仍无恒牙萌出,临床检查可见毛发稀少,眼周皱褶及色素沉着,口唇肥厚,鞍状鼻,显示年老面容,唾液分泌正常,但皮肤不能排汗,因畏热而不能剧烈运动;曲面断层X线片仅见左上后牙一个牙胚发育中;再次进行总义齿修复。但是,可能造成牙齿发育不全的综合征有几十种以上(http://www3.ncbi.nlm.gov/omim/),例如在本文病例中所见的Rieger综合征即是典型之一。 Rieger综合征(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/omim, OMIM:180500)包含有多种组织器官的发育异常导致的复杂症状,主要特征为眼睛前房发育不良、牙齿发育不全和脐带残端异常[3]。在口腔颌面部主要为先天部分缺牙,小牙、锥形牙畸形,上颌骨发育不足,轻度的下颌前突(见附图3-5)。本文中另有两例诊断为Hallermann-Streiff综合征[4](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/omim, OMIM:234100),临床表现为鸟样面容,尖鼻小眼,无汗,毛发稀少,先天性白内障,身材较小,牙齿发育不全,出生时口内有异常牙存在等。由于合并发育异常的综合征的表现复杂,以牙齿异常到口腔科就诊的只是其中很少一部分,在临床病例中应注意系统症状的询问和检查,查阅相关文献才能明确诊断。虽然牙齿发育不全可与几十个以上的综合征有关,但仍有病例报告非系统性疾病的自然散发或家族性的少牙症。主要表现为牙齿的先天缺失,通常恒牙更容易先天缺失,较少累及乳牙列,没有其他组织器官的发育异常。事实上,在本文涉及的口腔临床病例中更常见的是这种没有系统症状的单纯型多个牙先天缺失(见附图6-8)。2.修复治疗建议:对于上述患者目前还没有针对病因的根治方法,因此口腔修复缺失牙就成为最重要的对症治疗手段。但此类患者由于颌骨通常发育较差,余留牙常见小牙和(或)锥形牙畸形,因缺牙导致的软组织功能代偿等等,都严重影响到修复体的固位和稳定,给修复工作带来很大的困难。(1)修复方式:有关外胚层发育不全的修复治疗,周书敏在二十年前已有报道[5],国外文献也有对于先天多个牙缺失患者修复的报道[6-8],一般认为会用到固定义齿、活动义齿及种植体支持的义齿等多种方式,并相互结合以达到更好的效果,且通常把种植义齿作为最终的修复方式。但本文所报道的病例由于就诊时年龄小,缺牙数目多,余留牙条件差,且受到地域、时间、经济状况的影响,多数采用了活动义齿修复的方式。在修复缺失牙的同时,还应恢复发育不良的颌骨组织外形,维持正常的面部容貌。修复中应尽可能保留现有的牙齿甚至是滞留的乳牙和残冠残根,作覆盖义齿,充分利用口腔组织的余留条件如组织倒凹,精细完成义齿制作的每一个环节,充分利用新的技术(如磁性附着体固位的覆盖义齿)等等,尽可能达到好的修复效果。同时,口腔医学多个专业领域的合作也是完成良好的修复不可缺少的条件。在我们的病例中,就有先行正畸治疗,集中间隙,再行修复治疗的;也有先行可摘义齿修复,为下一步种植修复作准备。(2)治疗时间:本文病例多数为儿童和青少年,合并乳牙先天缺失的患儿通常就诊年龄更早。对此类患者早期修复非常重要,通过尽早的戴用义齿恢复缺失牙的功能,可以尽可能的使无牙区的颌骨受到咀嚼刺激而促进颌骨的发育,同时避免软组织的代偿性功能亢进,为以后的修复创造好一些的条件。在修复治疗的过程中应与患者及其家庭建立良好的信任关系,保证定期的复诊随访,根据不同的年龄及生长发育状况修改或更换义齿。本文涉及的病例中最长随访时间为一年半,义齿戴用良好。(3)注意患者的身心健康;由于多数的牙齿缺失会导致容貌的改变进而影响患者的社会交往,尤其是正处于身心发育阶段的儿童和青少年,因此医师应该给予他们更多的关心和鼓励,在修复中尽量满足他们的愿望和要求。(4)关于基因治疗的前景:目前国内外学者对于此类疾病的遗传学研究已经取得了一些进展,口腔医师在临床医疗工作中不仅是要修复缺损,还应该注重疾病的遗传学调查,在基因诊断甚至是基因治疗的研究上做出有价值的工作。结论:口腔临床所见多个恒牙先天缺失的表现复杂,病因多样,依据是否有系统症状主要可分为综合征型和单纯型先天缺牙两类,且多数病例有家族遗传病史,遗传方式不一。对于此类患者应注意早期治疗,综合多个学科的经验,制定完善的治疗计划,定期随访,随年龄增长更换义齿。同时,口腔医师有可能在这类复杂症状的疾病诊断和治疗甚至发病机制的研究上发挥重要作用。
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    问答 日期:2024-09-15