口腔各种龋坏制备洞形

口腔执业医师考试中心:直接盖髓操作方法直接盖髓适用于意外穿髓且穿髓孔直径小于0.5mm年轻恒牙急性牙髓炎；或无明显自发性疼痛的牙齿，去龋物质时，髓孔较小，牙髓组织鲜红，敏感者。1.-3洞形，拔除龋坏组织对于机械性或外伤性露髓的牙齿，应在局麻下进行制备 洞形。对于牙髓附近有深龋的牙齿，可在局麻下用球钻或匙依次清除洞壁或洞底的龋坏组织，最后清除牙髓附近的软龋。

用氢氧化钙或其他盖髓剂覆盖暴露的牙髓，用氧化锌丁香油粘固剂封闭空洞。3.疗效观察①12周后，无症状，牙髓活力正常。可去除大部分临时封闭剂，留下约1mm厚的氧化锌丁香油水门汀作为底，再用磷酸锌水门汀或聚羧酸锌水门汀作为第二底，用汞合金或复合树脂永久填充；②12周后对温度刺激敏感，继续观察12周，症状消失后永久填充；③如有自发性疼痛、夜间疼痛等症状，应拔除充填物，进行根管治疗。

目录1拼音2概述3诊断4治疗措施5病因6临床表现7辅助检查附件:1龋病穴位1拼音qǔbìng2概述龋病是口腔中多种因素引起的牙齿硬组织损害的一种性传播疾病，表现为无机物脱矿和有机物分解，随病程发展颜色发生变化形成实质性病变。其特点是发病率高，分布广。平均患龋率可达50%左右，是口腔的主要常见病，也是人类最常见的疾病之一。世界卫生组织将其与癌症、心血管疾病并列为人类三大防治疾病之一。

2.检查牙齿硬组织的颜色、形状、质量的变化，以及龋坏的位置、深度、类型。注意邻面、颈部或牙龈覆盖区的龋齿。必要时可以拍x光照片。3.根据龋坏的程度可分为①浅龋龋坏限于牙釉质或牙骨质，一般无自觉症状，探查时无反应。②中龋龋坏侵入浅部牙本质，可引起冷、热、酸、甜刺激痛和探诊痛。③深龋龋坏侵入牙本质深部，但未穿透牙髓。一般来说，有兴奋痛和探测痛，但没有自发痛。

直接盖髓是用药物覆盖牙髓暴露部分，保护牙髓，保存其活力的一种方法。直接盖髓的适应症:1。由于机械或创伤性牙髓暴露导致根尖孔未完全发育的年轻恒牙。2.根尖发育完全、机械性或创伤性牙髓暴露、穿孔直径小于0.5mm ^ 2的恒牙。直接盖髓操作步骤:1。-3洞形

2.放置盖髓剂，用生理盐水缓慢冲洗洞腔，在严格隔潮下用消毒棉球擦干洞腔。用氢氧化钙或其他盖髓剂覆盖暴露的牙髓，用氧化锌丁香油粘固剂封闭空洞。3.疗效观察①12周后，无症状，牙髓活力正常。可去除大部分临时封闭剂，留下约1mm厚的氧化锌丁香油水门汀作为底，再用磷酸锌水门汀或聚羧酸锌水门汀作为第二底，用汞合金或复合树脂永久填充；②12周后对温度刺激敏感，继续观察12周，症状消失后永久填充；③如有自发性疼痛、夜间疼痛等症状，应拔除充填物，进行根管治疗。

1。医务人员接受药品生产企业财务，情节轻微的，依法处罚如下:a .赢的刑事责任；b .吊销营业执照；d .没收非法收入；e .警告【参考答案】1。【答案】D .解析:第九十一条医疗机构负责人、药品采购人员、医生及其他有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人财物或者其他利益的，由卫生行政部门或者所在单位给予处分，没收违法所得(D)，故本题选择D；对违规情节严重的执业医师，由卫生行政部门吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

分析:目前研究的特点包括:①设计阶段没有对照组(D对)；(2)在某一时间或某一时期接触某一人群的疾病；(3)确定因果联系有限(一个错误)；④可以对研究对象的固有暴露因素进行因果推断；⑤用现在的暴露(特征)代替或估计过去的情况是有条件的；⑥定期重复以获得发病率数据(BCE误差)。

根据龋坏、龋坏组织研磨、药物治疗、再矿化、充填和修复方法的不同情况，分别采用临床常用的充填方法修复牙洞缺损。(1) 龋坏组织研磨法:适用于龋坏面积较大的牙齿，如整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥离，无法制成补牙材料洞形牙齿。重点打磨龋坏组织的尖尖、牙边和表层，防止龋坏继续发展。(2)药物治疗:适用于龋环较浅、无龋洞的初龋。

用氨硝酸银棉球涂抹龋坏病变组织，一般反复摩擦12分钟，热风吹干，再烘干，达到药物治疗龋坏组织的目的。因为氨硝酸银是一种防腐杀菌药物，具有防腐、收敛、杀菌、防腐的作用，龋坏组织涂氨硝酸银棉球一般用丁香油或10%福尔马林棉球涂，产生银黑色，可形成蛋白银和还原银，沉积在牙本质小管内，堵塞牙本质小管，使牙本质小管内的细菌停止繁殖，最终阻止龋病的发展。