请描述一下口腔颌面部间质感染-4引流的适应症。二、立即执行操作脓肿-4引流，口腔颌面囊肿口腔颌面部囊肿口腔颌面部囊肿较为常见，常见的软组织囊肿有唾液腺囊肿、皮肤腺囊肿和皮样囊肿，翼颌间隙脓肿切开引流切口应与咬肌间隙感染切口相同，但切口要长一些，以便暴露，可为5 ~ 7 cm。
1、口腔执业医师知识点:基本手术操作
简介:口腔医学颌面部常用的手术器械与其他手术器械基本相同，使用方法也基本相同。我们来看看基本操作。首先，手术野的充分暴露是保证手术顺利进行的前提。(1)切口设计为了保证手术效果，减少术后瘢痕畸形，口腔颌面部手术切口的选择必须综合全面考虑。1.解剖时要考虑手术区神经、血管、腮腺导管等重要组织结构的位置和行为，切口尽量与其平行，避免误伤和不必要的牺牲。
切口方向应尽量与皮纹方向一致(因为皮肤张力方向与皮纹方向一致)，以获得最小最轻的疤痕。活检切口应与再次手术切口一致。3.长短切口的长度原则上应充分暴露。(2) 切开切口选定并确认后，要用美蓝标记，以保证其准确性。切口长的还是要在两边做标记，方便缝合时对齐。
2、牙龈上总起脓包,用点什么药好?最好是外用药
黄连虽然苦，但是很有效。只是黄连而已。我上次吃了。牙龈上有脓包，医学上叫牙周脓肿。建议去正规医院的口腔科或者大医院的牙周科，或者去口腔颌面外科。脓肿的处理原则如下:1。全身抗炎治疗，并推荐口服头孢类抗生素和甲硝唑药物。二、立即执行操作脓肿-4引流。消毒后，医生在脓肿最低处用刀片进行切开将脓肿内的脓液排出。
3、口腔局部麻醉的操作过程
1、唇颊麻醉这是最常用的方法，其工作原理是麻醉根尖的神经丛。麻醉位置标记:牙龈黏膜、牙冠、牙根在牙龈上的轮廓线。唇颊麻醉手术流程。把嘴唇尽量张开，露出嘴唇和脸。注射器尺寸为25或27(5号或41/2号)，进针方向与牙齿长轴平行。进针点在牙齿上方，从口腔前庭沟或唇龈沟，进针长度12mm，与黏膜成斜角进针。2030秒内慢慢推约1毫升麻药。
在注射麻药后，慢慢地抽出针头。体征和症状:待治疗的牙齿和一颗或两颗邻牙失去感觉。搬运过程中没有疼痛感。2、腭/舌麻醉腭麻醉的操作流程让患者尽量张开嘴，告诉患者有一点疼痛。为使腭部牙龈切除术无痛，应在距腭部龈缘约510mm处的牙龈粘膜下层注射麻药。注射针头以90度角刺入牙龈黏膜，到达骨面，深度约12 mm .约0.2–0.3ml的麻药慢丸。
4、口腔颌面外科(数据入院记录应在入院后24小时内完成，出院记录也应在24小时内完成。24小时内入院死亡记录应在患者死亡后24小时内完成。同一疾病相隔3个月以上随访的，原则上按初诊患者处理，但可适当简化。正常人的开口大小与三指闭合时的远端宽度大致相同，约为3.7cm，小于3.7cm则为有限，大于5cm则为过大。正常人每天的唾液总量约为10001500ml，其中90%由腮腺和颌下腺分泌，而舌下腺只占3%和5%，小唾液腺分泌的就更少了。
甲状腺癌和口腔异位甲状腺可用l131或I125诊断，I125分辨率好。TC99m主要用于颌骨恶性肿瘤。煮沸消毒法:消毒时间一般为水烧开后1530min。对于被肝炎患者污染的器械和物品，应煮沸30分钟。加入2%的碳酸氢钠，沸点可达105度，可缩短消毒时间，达到更好的效果(金属器械煮沸5min即可达到消毒要求)，并可防止生锈。
5、 脓肿 切开 引流的指征不包括【答案】:C①局部疼痛加重，伴搏动性跳痛，炎症区皮肤红而有光泽，肿胀受限，压痛明显，形成波动感；②深部脓肿可触及，或病变区指压处有明显压痛点和凹陷性水肿，穿刺抽脓；③口底蜂窝织炎，尤其是儿童颌周坏死性感染或蜂窝织炎，引起呼吸和吞咽困难；④ 脓肿已断，但引流不畅；⑤结核性感冒脓肿，在保守治疗无效或即将破裂时应给予-4引流。
6、下颌下间隙 脓肿 切开 引流应该做哪种切口【答案】:E对于广泛的颊间隙感染，应在距下颌下缘1 ~ 2 cm处做一个平行于下颌下缘的切口，从切开的皮下层向上潜行至颊脓肿处。口外切口从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌骨下缘2cm切开，切口长约3 ~ 5 cm，逐层切开皮下组织。颌下间隙脓肿切开引流在舌骨上方、下颌角之间的颈部前方做一个横切口。翼颌间隙脓肿切开引流切口应与咬肌间隙感染切口相同，但切口要长一些，以便暴露，可为5 ~ 7 cm。
7、口腔颌面囊肿口腔颌面部囊肿口腔颌面部囊肿较为常见。常见的软组织囊肿有唾液腺囊肿、皮肤腺囊肿和皮样囊肿。软组织囊肿分类如下:1.皮脂腺囊肿，中医称为“粉瘤”。主要是皮脂腺排泄管堵塞形成的潴留囊肿，皮脂腺囊上皮因内容物增多而扩张，囊肿为白色凝乳状皮脂腺分泌物。皮脂腺囊肿常见于面部，小到豆子，大到柑橘。囊肿位于皮肤中并突出到皮肤表面。
2.皮样或表皮样囊肿是胚胎发育过程中遗留在组织中的上皮细胞发育形成的囊肿。表皮样囊肿也可因损伤导致上皮细胞植入而形成。皮样囊肿壁厚，由皮肤和皮肤附件组成。囊腔内有脱落的上皮细胞、皮肤腺体、汗腺和毛发，中医称之为“肿瘤发生”。如果囊壁内没有皮肤附着，就是表皮样囊肿。
8、试述口腔 颌面部间隙感染 切开 引流的指征。(1)发病时间，牙源性感染3-4天，腺体感染5-7天，抗生素治疗后高热，白细胞和中性粒细胞总数明显升高；(2)明显的局部肿胀、跳痛和压痛；(3)穿刺处有局部凹陷性水肿、波动感或脓液；(4)腐败坏死性感染早期应广泛存在-4引流避免窒息；(5) 脓肿磨损，但引流不光滑。
