口腔科直接盖髓剂

三、间接盖髓法:是用盖髓剂覆盖牙髓充血或牙髓附近的空洞，待症状缓解或消除后，再进行永久性充填的方法。直接盖髓适用于外伤或造孔造成的意外穿髓，穿髓点直径小于1 mm，注意防潮，造孔后局部消毒，穿髓处盖盖髓剂，垫基后充填空洞，二、活髓切断术:是用高速牙钻钻开髓腔顶部，以降低髓腔内压力，适用于牙髓炎引起的严重牙痛的急救。

个人建议是最好保守治疗，毕竟有自己的牙齿更好。我是口腔科医生回答你的问题1。你说的智齿是第三磨牙，俗称第一牙2。根据你的口述，我需要确定你在咬人。疼吗？还是喝冷热水疼？如果喝冷热水都疼，那就是牙髓炎，如果只是咬一口就疼，那就是根尖周炎。治疗需要根管治疗。牙髓炎的根管治疗可以是一次性根管充填(费用较高)。如果发生根尖周炎，需要两次补牙。还有一个就是拔牙。拔智齿的难度一般是最高的，拔智齿的时间比较长，可以算是小手术。

牙髓炎的常见治疗方法1。拔髓:是开髓后，无痛苦地用拔髓设备将所有感染的牙髓取出的方法。二、活髓切断术:是用高速牙钻钻开髓腔顶部，以降低髓腔内压力，适用于牙髓炎引起的严重牙痛的急救。三、间接盖髓法:是用盖髓剂覆盖牙髓充血或牙髓附近的空洞，待症状缓解或消除后，再进行永久性充填的方法。适用于早期可逆性牙髓炎。4.根管充填:是用药物使牙髓失活后，除去冠根处的牙髓，再用根管充填剂严密封闭根管的方法，是临床上保存患牙最常用的方法。

牙髓炎，通常疼痛剧烈，白天吃冷的或热的食物会引起剧烈的牙痛。有些人有持续性疼痛，并伴有阵发性疼痛。还有的是夜痛，就是晚上睡觉的时候，一躺下牙疼就明显，越来越难以忍受；有些人最后睡着了，被疼痛惊醒，甚至整夜无法休息。医学上把这种夜间疼痛称为自发性疼痛。牙髓炎早期，自发性疼痛为锐痛，锐痛一般较剧烈。当牙髓炎逐渐转化为化脓性牙髓组织时，自发性疼痛为剧烈跳痛。

牙髓炎的治疗:一、传统方法是服用消炎药或服用抗生素。如果效果不好，牙髓炎还是经常发生，就要做根管治疗，也就是把牙髓去掉，用药物填充，也就是俗称的“杀神经”。如果牙髓不干净，根管治疗会导致根尖周炎。当时因为根管已经被充填，西医达不到，只能慢慢治愈，会给患者带来很大的痛苦。

【答案】:C 盖髓剂牙髓牙本质复合体在刺激下，具有持续分泌牙本质的功能，形成修复性牙本质，即牙本质桥，从而达到保存活髓的功能，排除A、E；盖髓剂具有促进牙髓修复再生、组织相容性好、抑菌效果好、药效稳定持久的特性，排除B和d .牙髓钙化吸收提示牙髓变性坏死，盖髓的目的是保存活髓，即维持牙髓组织的功能和活性，故选项C不是盖髓的原则，故本题选C。

慢性根尖周炎(CAP)l定义:感染和致病刺激物长期存在于根管内，根尖周组织出现慢性炎症反应，表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏。有四种类型的损伤。1.慢性根尖肉芽肿U主要由炎性肉芽组织形成，是机体对病原体刺激的一种局部防御反应，可持续较长时间，保持相对稳定的状态。然而，身体不能完全消除根管中的致病刺激物。当局部病变活跃时，肉芽组织中的纤维成分减少，炎症细胞和毛细血管增多，产生更多的破骨细胞→更大的骨质破坏。2.慢性根尖周脓肿(CAA)，又称慢性牙槽脓肿U肉芽肿，中央组织细胞坏死液化，形成脓液，滞留在根尖部的脓腔内。无窦型慢性根尖周脓肿分两种:根尖周囊肿◆牙周上皮残留于肉芽组织中，在慢性炎症刺激下增生为上皮团或上皮索◆上皮团中心无营养，上皮细胞变性，甚至坏死液化→小囊腔◆囊腔内渗透压增高，间质液渗透→囊液U清澈透明，浅棕色。

建议去医院找专业医生。牙龈息肉是由于长期食物嵌塞和牙齿缺损处粗糙边缘的刺激，牙龈乳头增生至牙腔而形成的息肉状物体。牙龈息肉可以通过开髓引流治疗。患急性牙髓炎或根尖周炎时，必须开放髓腔，并进行根管清理和根尖孔开放，以降低内压，引流炎症渗出液，缓解急性疼痛。也可以切开沥干。当你有骨膜下脓肿或黏膜下脓肿时，应局部切开并并置引流条。

间接盖髓适用于近髓深龋或牙髓病尚未穿髓者。预备洞体，清理龋坏组织，消毒洞体，洞底覆盖盖髓剂，以磷酸锌水门汀为基底，用汞合金或复合树脂充填。直接盖髓适用于外伤或造孔造成的意外穿髓，穿髓点直径小于1 mm，注意防潮，造孔后局部消毒，穿髓处盖盖髓剂，垫基后充填空洞。注意跟踪观察，检查是否精力充沛。

【答案】:C氧化钙为盖髓剂，pH值为9~12。盖髓后组织愈合的特点:①以坏死层形成为特征，在盖髓剂以下一定距离形成牙本质桥；②牙本质桥由骨样牙本质和管状牙本质组成，随着时间的推移，骨样牙本质减少，管状牙本质增加。③牙髓组织短时间内有轻微炎症，随后炎症消退，牙本质桥下牙髓组织基本维持正常状态。