口腔的线角与点角

口腔助理医师辅导:口腔解剖概述口腔助理医师辅导:口腔解剖概述口腔作为消化道的起始部分，它是一个多功能的器官。口腔前庭和口腔总部，口腔前庭与固有口腔，也就是口腔之前的上下界，两唇之间的裂缝叫口裂，两边的接合处叫口角。口腔这两部分是什么？唇和颊唇构成口腔的前壁，分为上下唇。

正常牙片又称根尖片，可以显示牙釉质、牙本质、牙骨质等牙齿硬组织，牙髓软组织，牙周韧带、牙槽骨、牙龈等牙周组织的组织结构。正常牙膜的组织结构如下:1。牙釉质覆盖在牙冠的牙本质表面，属于人体钙化程度最高的组织，x光片上的影像密度最高。牙釉质在后牙的咬合面和前牙的切缘最厚，从咬合面和切缘到颈部逐渐变薄，止于颈部。

牙本质围绕牙髓形成牙齿的主体，其形状与牙齿的形状一致。3.牙骨质覆盖在根面的牙本质上，非常薄，其矿物质含量与牙本质相似，所以在x光片上很难将影像与牙本质区分开来。4.牙髓腔位于牙齿的中心，包含牙髓软组织。x光显示的是低密度图像。下颌磨牙髓腔呈H形，上颌磨牙髓腔多为圆形或椭圆形。年轻人的髓腔较宽。随着年龄的增长和继发牙本质的形成，老年人髓腔逐渐变窄，根管逐渐变窄。

嘴唇和颊唇构成口腔的前壁，分为上下嘴唇。两唇之间的裂缝叫口裂，两边的接合处叫口角。上唇正中线上有一条垂直的浅沟，称为人体。是人类特有的结构。昏迷的病人经常在这里进行针灸或针压刺激，使其苏醒。脸颊形成口腔的两侧壁，脸颊与上唇之间的浅沟为鼻唇沟。口腔前庭和口腔总部。口腔前庭与固有口腔。

切牙边缘釉质厚度约2mm，磨牙牙尖厚度2.5mm，乳牙釉质厚度0.51.0mm，乳牙胚胎即使发生在胚胎第二个月(恒牙胚胎4个月开始发生)，也是5.6个月开始钙化。乳牙萌出顺序:ABDCE。恒牙萌出顺序:612下345上378。三个或三个以上显影槽的汇合处称为点隙。大部分牙齿是由四片生长叶发育而来，少数是五片生长叶。上中切牙的近中接触区在切1/3时接近切角，远中接触区在切1/3时略远离切角。

上部第一前磨牙具有4面邻面和5面颊面。上颌面六边形。上颌第一磨牙的远侧舌侧沟在舌尖之间穿过，延伸至舌面的1/2。上颌第一磨牙近侧尖有第五尖(卡斯蒂利亚诺尖)，近侧接触区在颊、颌、中1/3，远侧接触区在舌、关节、中1/3。颌面部近中窝比较大，约占颌面部的2/3，又称中央窝 远中窝。下颌6为中央窝 近中窝上颌中切牙，牙根长度约为牙冠的两倍。下颌乳牙门牙，牙根长度约为牙冠的两倍。

复诊中出现的问题及其处理:初次佩戴义齿时，由于不习惯或常见的问题以及基托处理不当，一般需要在以下情况下进行更换。(1)恶心:部分患者初戴假牙时出现恶心甚至呕吐。常见的原因是上颌义齿后沿过长，只需将后沿磨至颤抖线即可。(2)疼痛:仔细检查，找出压迫引起的软组织红肿、充血甚至破裂，涂一点龙胆紫，然后将假牙擦干，放入口中。压痛区可通过印痕反映在义齿组织上或过度拉伸义齿边缘，可根据印痕进行打磨。

(3)咬颊咬舌如果前牙区有咬舌现象，应打磨下切牙缘的唇侧斜面和上切牙缘的舌侧斜面，增加覆牙合。如果后牙的排列过于偏向颊侧或舌侧，导致咬颊或咬舌，应拔除假牙。(4)咀嚼功能不好，上下牙接触面积小，或咬合过程中要磨掉咬合面，修改形状，增加咬合面接触面积，增加义齿高度。

(1)缝合器械口内缝合应使用小针和细线。1.针一般用弯针和三角针缝合牙龈黏膜。2.持针器选择带有不同长度和大小的喙和柄的持针器。3.线剪用于牙周内手术。可以使用更小的钝剪刀。常用的眼科剪刀。4.缝线黑丝线常用于牙周手术，在口腔的狭窄视野下易于分辨，对口腔粘膜无刺激性，有一定的张力和强度，不易断裂，操作方便。缝线的长度要合适，一般为持针器长度的一半左右。

2.缝合一般在缝合后5 ~ 7天进行。也可根据术后愈合速度、创面切缘范围、深度、创面张力、美容因素等具体情况决定，可一次性拆除，也可间断拆除。(三)缝合方法1。间歇缝合适用于高度和张力大致相同的颊舌侧牙龈粘骨膜瓣的缝合方法，不需要加深龈沟，增加附着龈。操作方法:两侧相邻伤口边缘吻合牵拉，缝针先从自由侧进入，再从相对固定的另一侧穿过。将两侧皮瓣位置对齐后，再将伤口打结固定。打结后伤口要接触良好，平整。

口腔是消化道的开始，与呼吸道相连。具有咀嚼、吞咽、消化食物和特殊味觉的功能，具有辅助呼吸、发音和语言的功能。第一节的界限与划分口腔-2/前壁为唇，后界为咽门，两侧为颊。上下壁分为两部分:上颚和舌下牙列、牙龈和牙槽骨形成的牙弓和沟弓。第二节口腔前庭口腔前庭位于嘴唇、脸颊、牙列和牙龈之间。

在牙齿闭合或颌骨固定的患者中，液体营养物通过这个间隙输入。口腔前庭有以下有意义的表面标志；1.前庭沟或唇龈沟前庭沟位于口腔前庭的上下界，是唇颊粘膜向牙槽粘膜移行的皱襞。前庭沟内黏膜下组织较软，常为-2局麻的穿刺点和手术切口。2.上下唇系带位于上下前庭沟的中线，呈扇形或线状粘膜皱襞。

口腔助理医师辅导:口腔解剖概述口腔作为消化道的起始部分，它是一个多功能器官，具有消化器、呼吸器、发声器和传感器的生理功能。口腔(OralCavity)前壁是唇，通过口裂向外暴露，然后由咽门和口咽沟骨形成牙弓。口腔分为两部分，有口腔前庭在齿列和唇颊之间，齿列内侧为固有。

牙齿闭合或颌骨固定的患者可以通过这个间隙输入流体营养素。在口腔前庭壁上，可以看到以下具有临床意义的表面解剖征象，口腔前庭沟:口腔前庭沟也叫唇颊龈沟。也就是口腔之前的上下界，沟呈马蹄形，是唇颊黏膜向牙槽黏膜迁移的沟。前庭沟黏膜下组织较软，是口腔局麻常见的穿刺和手术切口部位，上下唇系带:上下唇系带是前庭沟中线的扇形或线状粘膜皱襞，上唇系带比下唇系带更明显。