骨膜上浸润麻醉怎么打，口腔浸润麻醉和阻滞麻醉怎么打

1，口腔浸润麻醉和阻滞麻醉怎么打

都需要回抽在前庭沟进针抵至骨面就可以了

口腔浸润麻醉和阻滞麻醉怎么打

2，局部麻醉怎么打

狭义的局部麻醉指的是局部浸润麻醉，就是在动手术的部位注射局麻药。

局部麻醉怎么打

3，骨膜外组织麻醉

硬脊膜与椎管内面骨膜之间有一窄隙，称硬膜外隙，内含静脉丛、淋巴管、疏松结缔组织和脂肪。临床上进行硬膜外麻醉，就是将药物注入此隙，以阻滞脊神经根内的神经传导。

不需要

骨膜外组织麻醉

4，一些医学操作打局麻药的时候如何逐层侵润具体说一下

注射针头刚刺入时稍推一点麻药，然后边进针边缓慢推药，但书本上说将针进到靶点时回抽无血方可推药，反过来想，就算药进入了血管又怎样，利多卡因毒性极低，而且还是抗心律失常药，顶多是麻醉效果不佳，再次注射。综上归纳，觉得折中一下比较好，边进边推，快到靶点停止推药，回抽无血，继续推药，既减轻了进针时患者痛苦，又防止药误推进血管影响麻醉效果。

5，硬膜外麻醉是打在哪里

硬膜外麻醉是打在腰椎4、5之间，俗称腰麻，如果在做腰麻时有脊柱液流出就属于打穿了，麻醉失败

大概说在后腰部！和肚脐水平！！穿过了皮肤、皮下组织、脊上韧带、脊间韧带、黄韧带

打在硬膜个腔，打穿指进入脑脊液。

硬膜外就是从腰那里打药，认得脊髓外有蛛网膜，和硬膜，穿透这两层膜就是你说的打穿了吧，

6，请问拔牙前打骨膜上粘膜下浸润麻醉时必须要回抽无血才能注射

严格说起来是要的但是，浸润时是基本上打不到血管的(粘膜下没啥血管给你打)，所以很多医生都不回抽，毕竟回抽也会让患者不舒服...不过如果你不是医生，那我还是要说，回抽是必须的

原则上是且必须是这样的~~ 但是实际操作中很多人不回抽，因为考虑到患者痛苦的因素和操作的麻烦

必须回抽无血再注射麻药。以防注射到血管里不起麻醉作用还有危险。再看看别人怎么说的。

任何局麻操作，注射局麻药之前必须确保回抽无血。针尖在什么位置你是看不到的，万一干在血管上，要出大问题的。

7，讨论怎样做硬膜外麻醉效果会好

脊柱腔中硬脊膜腔共分二层。外层与椎体骨膜相融合附着于黄韧带，内层包围脊髓，二层之间即为硬膜外间隙。间隙内充满脂肪、血管及淋巴管，容积受循环动力影响最大。另外药物的容量和浓度、药物注射的速度、体位、身高、年龄、妊娠等均可导致硬膜外麻醉效果不佳。

我觉得第一个是不是在硬膜外膜，第二个是部位的选择问题，第三个是量的问题，少的５ＭＬ效果很好，多的时候我１５分钟推过２０ＭＬ，这主要是看血压好不好，不好，就不能推．．

多数情况注意硬膜外穿刺技巧效果可以，有时效果不好就是找不出原因，烦心。

原帖由于 2006/3/06 14:42 发表我是实习生，硬膜外做了１００多例了，但是问我怎样做效果会好，我就说不出来了，从黄韧带正中进针，置管顺利效果就一定会好吗？我想问你一个问题,在这100多例的硬膜外中你打穿了几例?如果的回答是:一例没有打穿过,我可以肯定的告诉你,你的这100多例硬膜外等于你没有打.如果你的回答是打穿了3---5例,说明你用心去学习思考了,想明白其中的道理,就靠你自己的悟性了. 你既然在麻醉科实习,而且也打了100多例硬膜外麻醉操作,可以说你90%是麻醉专业毕业的学生,我想对于椎管内的结构层次解剖你也是应该很明白的.硬膜外的麻醉效果与你的操作是有一定的关系,也与患者本身的自身因素也有很大的联系.操作者的经验肯定是非常重要的,这都要靠你自己平时多总结经验了,不要打完麻醉就算完成任务了,要多总结效果不好与有时效果很好的进行比较.平时也要多和同事多交流,从交流中偷学他们的经验,一般是说者无意,而听者就有意了. 我当时刚到麻醉科学习的时候应该和你现在差不多,老是自己打的麻醉效果不好,而别人为什么同样的手术效果那么好呢?我甚至用最笨的方法去记,什么手术打多少间隙的事情我都做过,后来在上级医师的指导下,我才跟上路.平时要多看书,记得和同事同时进行交流,手术前的一天在看患者的时候,要向手术医生问清楚手术时间的长短及切口大概在什么部位.其实不要以为这个问题很可笑,但它对初学者的帮助很大. 我说了半天也没有给你我什么临床经验.授人一鱼,不如授人一渔!经验这东西只能会意,不能言传呀!多多努力,你一定回成功的.

说点实际操作,我觉得硬膜外麻醉要效果好一定要置管通畅，不畅或碰到神经根效果就不好，我所作的麻醉置管好，效果就一定好。所以不要以为穿刺成功就罢，置管不畅就重打，都很好的。我说的置管通畅打高位时容易体会，置管畅通无阻很顺，这就是为什么一样的间隙，一样的用药，不一样的效果。至于注药速度也要考虑，这就是平面到了没有，肌松丁卡因好。还有就是一定要等药物起效开始手术。麻醉方法的选择该用双管的就用，不能含糊。前面效果好了后面记得加药，不能飘飘然，就是要有责任心。时间长的手术利多卡因用多了要换其它药否则容易耐药，慢慢体会。

我来点实际一点的经验吧!首先对于一个初学者来说,要掌握好麻醉穿刺部位以及周围部位的精细解剖,了解穿刺过程的操作要点和可能发生的并发症以及补救的措施.接着就要多实际操作.在实际操作中,我想特别提醒以下几点:1.要注意要严格按照书本上的步骤一步一步来,初学者往往急于求成,未做好该做的步骤,就急着去穿刺,这样做往往想快变慢!其实每一个步骤都是顺利完成麻醉操作所必须的!例如:有的初学者甚至工作多年的人都容易忽视摆好体位这个问题,其实很多时候硬外穿刺不成功或者腰麻没有脑脊液流出都是体位不正引起的．还有的初学者会比较容易出现忽视麻醉前扩容的问题，其实大多椎管麻醉引起的心跳奏停的原因就是体液容量不足而引起的！２．要注意养成一个良好，规范的操作习惯．现在很多工作多年的麻醉医生，由于其丰富的经验以及比较长的时间脱离了学校等等一系列的原因，他们中的许多的操作习惯都加上了自己在长期工作中得到的经验，这些经验有的是好的，有的却是对初学者有害的．例如，很多有经验的麻醉科医生，他们不需要把体位摆得很正，也可以把穿刺针打到硬外腔里面．也有的医生会直接把针凭着感觉直接穿过黄韧带，然后再用注射器去试负压．以上所说也许对一个经验丰富的麻醉医生没有什么大不了，但是如果一个初学者也跟着这样操作，那真是不可想象！３每做一台麻醉，都要认真总结一句话，天道酬勤！！！努力吧！！