原因:咬合接触早,基牙负担过重;基牙酸痛,面部磨损,牙槽过深,手臂卡入颈部牙本质过敏区;长期使用义齿引起基牙疾病。卡环臂尖端位于基牙唇(颊)面,呈倒凹区,绕过基牙远中面与托槽连接,再转向舌面的非倒凹区,通过连接体与基牙近舌侧的腭(舌)杆连接;当卡环臂的尖端位于基牙的舌面凹区时,与远中支持体连接,转向近中颊侧时,称为反弹卡。
1、为减轻Kennedy一、二类缺损者游离端基牙的负担,除采用RPI卡环以外,还...【答案】:D后拉卡环:常用于后牙游离端缺失。基牙为前臼齿或犬齿,牙冠较短或呈锥形。卡环臂尖端位于基牙唇(颊)面,呈倒凹区,绕过基牙远中面与托槽连接,再转向舌面的非倒凹区,通过连接体与基牙近舌侧的腭(舌)杆连接;当卡环臂的尖端位于基牙的舌面凹区时,与远中支持体连接,转向近中颊侧时,称为反弹卡。两者都是铸造卡环,由于远中托槽不与基托连接,力通过人工牙和基托传递到黏膜和颌骨,减轻基牙的负荷,起到应力中断的作用。
2、简述基托蜡型与天然牙舌面接触关系。蜡基的舌侧边缘应止于剩余牙冠凹区。这样戴上义齿后,基托可以与天然牙的舌面保持接触,防止食物嵌塞,对颊侧有卡环的基牙有防臂作用。如果义齿基托蜡型止于天然牙舌侧凹区,戴上义齿后,义齿基托与牙面之间会有间隙,发生食物嵌塞,同时对颊侧卡环臂的拮抗作用也会丧失。如果在中间位置,在下前牙的影响下,上颌前牙区的舌侧基缘不能止于舌侧突起,应距龈缘4 ~ 6 mm,以免损伤牙龈组织。
3、可摘局部义齿的固位力及其影响因素(1)摩擦力:义齿各部分与天然牙摩擦产生的力称为摩擦力。义齿摩擦力有三种:弹性夹紧状态下产生的力、锁定状态下产生的力和相互约束状态下产生的力。1)弹性夹紧力及其影响因素:当进入基牙的卡环臂在脱位力的作用下向脱位方向移动或趋向移动时,脱位力F可分解为一个沿齿面切线方向垂直于齿面的力F2。施加到支座上的正压力F2使弹性夹紧臂打开。
4、可摘局部义齿初戴时,无法就位,其可能原因是【答案】:E戴可摘局部义齿后可能出现的问题及原因:(1)义齿定位困难。原因:卡环不能到位;支架位移;义齿非弹性部分进入倒置凹区;义齿变形;铸造托槽义齿无法就位。(2)基牙疼痛。原因:咬合接触早,基牙负担过重;基牙酸痛,面部磨损,牙槽过深,手臂卡入颈部牙本质过敏区;长期使用义齿引起基牙疾病。(3)保留性差。原因:弹跳原因:卡环抵住邻齿;翘曲、摆动、上下移动的原因:卡环体与基牙不贴合,间接固位体位置不当,托槽与卡环在牙面形成支点(模型磨损);基底与组织连接不紧密,边缘密封不好,因为印模不准,变形;基牙冠较小或呈圆锥形,导致固位形式不佳;假牙放置不当;邻接边太长。
原因:局部软组织疼痛或溃疡原因:基托边缘过长尖锐,基托组织表面有颗粒状突起,基托进入软组织,硬区无缓冲,手臂压牙龈,牙槽骨有骨尖;大面积软组织疼痛或溃疡的原因:基托变形、咬合不平衡、支架支撑失效、义齿下沉,表现为黏膜肿胀压痛。要考虑扩大基底面积,减少受力或增加支撑数量,以减轻黏膜的负荷。